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B級審判・レフェリー認定講習会申込

B級審判員・B級レフェリー認定講習会申込

■B級審判員・B級レフェリー認定講習会のお申込みは、要項をよくご確認の上、
 入力間違いなどがないようにお申込みください。

 ご質問、または申込内容の変更やキャンセルは、下記JTA事務局担当までご連絡ください。
     JTA審判委員会 B級認定講習会申込担当 Eメール: application@jta-tennis.or.jp

2017年7月29日(土)・30日(日)
受講希望 
※下記より受講希望を選択してください。
 聴講のみご希望の場合は、必ず下記より希望の聴講を選択してください。



聴講希望日 
※聴講をご希望の場合は、下記より希望の日程をすべて選択してください。
 (2日間ご希望の場合は、2つチェックが必要です。)


 
 
姓:フリガナ 
※姓のフリガナを全角でご記入ください。
名:フリガナ 
※名のフリガナを全角でご記入ください。
生年月日 
※半角数字でご記入ください。(例:1980/5/20)
公認審判員登録番号 
※半角英数字でご記入ください。(例:321D4567C)
公認レフェリー登録番号 
※B級レフェリー講義の聴講をご希望の場合は、必ずご入力ください。
 半角英数字でご記入ください。(例:543Z0202)
郵便番号 
※半角数字でご記入ください。(例:150-8050)
都道府県 
住所 
※都道府県以降の住所をご記入ください。
電話番号 
※半角数字でご記入ください。(例:03-3481-2321)
携帯電話番号 
Email 
Email確認 
過去1年間の実績 
※過去1年間の審判実績と大会名をご記入ください。
(例:東京都小学生大会 SCU)
レフェリー勤務予定大会 
※B級レフェリー第2日目の聴講を希望される方は、
 レフェリーとして勤務する大会名をお書きください。

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〒150-8050 東京都渋谷区神南1-1-1 岸記念体育会館